内科主治医师血液病

• 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年 查体：巩膜黄染，Hb 70g/L，WBC 5.6错误109/L，pLT 20错误109/L，网织红细胞0.25，BT 4分，血块退缩不良 Coombs试验（＋），B超示脾轻度肿大 骨髓：红系占45％，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见 最可能的诊断是（　　）
• 男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg 该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（　　）
• 关于G6PD缺乏症实验室检查哪项最可靠？（　　）
• 男性，50岁 腹泻1天，水样便3～4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊 体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及 化验：Hb 60 g/L，网织红细胞0.201（20.1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（＋） 20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈 此例最可能诊断是（　　）
• 脾切除对下列哪种贫血疗效最好？（　　）
• 下列哪项不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查？（　　）
• 以下哪种疾病是珠蛋白合成障碍所致？（　　）
• 一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb 60g/L ,RBC 1.8错误1012/L，WBC 7.7错误109/L，PLT 150错误lO9/L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（一），尿蛋白（++） 最可能的诊断是（　　）
• 关于海洋性贫血描述哪项正确？（　　）
• 遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（　　）
• 导致血管内溶血的疾病是（　　）
• 男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB 90g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 最有效的治疗是（　　）
• 男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB 82g/L，WBC 5.6错误109/L，PLT 93错误109/L，网织红细胞5％，为确诊首选的检查是（　　）
• 治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿错误的措施是（　　）
• 关于蚕豆病首选下列哪项治疗措施？（　　）
• 下列疾病中不会出现血清铁降低的是（　　）
• 女性，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度大，查：Hb 60g/L，RBC 1.8错误1012/L，WBC 7.7错误109/L，血小板150错误109/L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（++），最可能的诊断是（　　）
• 男性，16岁 平时体健，每于进食蚕豆时即有面色苍白，小便深褐色，发作时查血红蛋白46 g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性 诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血 哪项不是该患者的特异性实验室检查？（　　）
• 男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB 2g/L，WBC 3.0错误109/L，PLT 63错误109/L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性 Ham试验阳性，糖溶血试验阳性 诊断为（　　）
• 男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB 82g/L，WBC 5.6错误109/L，PLT 93错误109/L，网织红细胞5％，为确诊首选下列哪项检查？（　　）
• 女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg 该患者最有可能的输血不良反应（并发症）是（　　）
• 男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90/60mmHg，尿量100ml/d，血红蛋白80 g/L，CO2CP 17mmol/L，BUN 14mmol/L，其诊断为（　　）
• 某男性患者，13岁 食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄 血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性 对明确诊断最重要的检查是（　　）
• 下列哪种疾病最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆？（　　）
• 女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB 80g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性 诊断应考虑下列哪项？（　　）
• 脾切除对下列何种疾病治疗最有效？（　　）
• 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述错误的是（　　）
• 男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，HGB 80g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（　　）
• 贫血患者HGB 68g/L，WBC 2.8错误109/L，PLT 80错误109/L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34，其骨髓检查可能是（　　）
• 女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb 60 g/L，RBC 1.8错误1012/L，WBC 7.7错误109/L，血小板150错误109/L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是（　　）
• 下列支持血管内溶血的是（　　）
• 男性，28岁 头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现？（　　）
• 6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大 检验：HGB 60g/L，WBC 6.8错误109/L，PLT 100错误109/L，HGBF＞80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（　　）
• 对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（　　）
• 男性，13岁 高热，皮肤瘀点，口腔血疱1周 骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血 目前认为最有效的药物治疗是（　　）
• 关于慢性病性贫血的描述错误的是（　　）
• 下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的（　　）
• 女性，26岁 因牙龈出血，面色苍白半年就诊 骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗 关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的？（　　）
• 男性患者，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未触及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5错误109/L，中性粒0.35，淋巴O.55，血小板50错误109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（　　）
• 下列哪种贫血可进行骨髓移植治疗？（　　）
• DIC治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长？（　　）
• 男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5错误109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50错误109/L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（　　）
• 男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称 化验：WBC 12错误109/L，Hb 120 g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200错误109/L，束臂试验阳性，诊断应该是（　　）
• 女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB 50g/L，WBC 1.2错误109/L，PLT 30错误109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗错误的是（　　）
• 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（　　）
• 女性，35岁 头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊 化验：RBC 1.8错误1012/L，Hb 70 g/L，MCV 130fl（130μm3），骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血 下列处理哪项不妥？（　　）
• 女，25岁，贫血1年 血红蛋白80 g/L红细胞3错误1012/L，网织红细胞0.5％，白细胞、血小板正常 经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6％ 最可能的诊断？（　　）
• 某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布，以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色 查血象正常，尿常规中可见蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考虑为（　　）
• 女性，30岁 妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊 化验：红细胞数1.6错误1012/L，血红蛋白62 g/L，MCV 130 fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血 下列哪项最有诊断意义？（　　）
• 肝素的抗凝机制与下列哪种物质密切相关？（　　）
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