内科主治医师神经内科

• 30岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐，病前1周上呼吸道感染史 血压120／80mmHg，无耳鸣、耳聋，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是
• 比较有价值的辅助检查是
• 无先兆的偏头痛
• 50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐 血压120／80mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是
• 老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐 血压220／120mmHg，眼震(+)，听力(-)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是
• 进行性肌营养不良
• 有先兆的偏头痛
• 紧张性头痛
• 该患者的诊断首先考虑
• 肌无力综合征
• 远端型肌营养不良
• 经过一般治疗病情仍继续进展，确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应特别注意
• 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
• 确诊该病密切相关的辅助检查为
• 男性，48岁 2年来双下肢进行性无力，3月来排尿费力和便秘 体检：双下肢肌力3级，膝反射和跟腱反射亢进，双Babinski征(+)、双Chaddock征(+) 胸8水平以下痛觉减退 腰椎穿刺：脑脊液蛋白增高 压颈试验示椎管完全梗阻 MRI示椎管内有团块状组织影，脊髓受压
• 下列哪项治疗原则不适用于该患者
• 躯体性原因
• 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的
• 其病冈首先考虑
• 心理性原因
• ［假设信息］若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPA．昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为
• 其病变部位为
• 精神性原因
• 该患者以下哪项诊断最为可能
• 托吡酯D
• 生理性原因
• 下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
• 卡马西平
• 药物性原因
• 中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
• 丙戊酸钠
• 女性，32岁 右侧睁眼困难8月，视物成双3月 早晨轻，下午重，休息后减轻 体检：双上睑下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，对光反应正常，左眼球向上、向内运动差，右眼球运动不能 疲劳试验(+)
• 上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
• 苯妥英钠
• 男性，23岁 3年来多次于夜晚饱餐后次日清晨醒来发现四肢不能活动，大小便正常，吞咽和呼吸正常，数日后恢复，已发作5次 今晨醒来又出现四肢不能运动 体检：颅神经正常，四肢肌力均为1级，腱反射低，无病理反射，感觉正常
• 四肢上运动神经元瘫痪
• 苯巴比妥
• 紧张性头痛预防性治疗
• 无肢体瘫痪
• B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是
• 偏头痛发作期的治疗
• 双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
• 下列检查对该患者最有意义的是
• 男，40岁，四肢无力、饮水呛咳、吞咽困难3年，呈晨轻暮重波动性变化，服用溴吡斯的明可缓解
• 神经科最有可能的诊断是
• 可能出现的并发症有
• 对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是
• 女，30岁，四肢无力一个月，晨起或经休息后减轻，下午或劳累时加重，近一周出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头无力，两天前感冒，而后觉 呼吸困难
• 患者，12岁 家属发现其常有阵发性咀嚼动作(非进餐时)，而患者对发作情况毫无所知，EEG提示有痫样放电
• 女，40岁，双侧眼睑下垂、四肢无力5年，呈晨轻暮重波动性变化，服用溴吡斯的明可缓解
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